日本と世界のAGA(男性型脱毛症)の治療法
admin日本で人気のAGA治療薬と治療法
現在、日本で多くのAGA患者に用いられている主な治療薬には以下のものがあります：
- ミノキシジル（外用薬） 医療機関だけでなくドラッグストアでも購入可能で、「リアップ」シリーズが代表的です。頭皮に直接塗布することで血行を促進し、毛包に栄養を届ける働きがあります 。クリニックでは2％〜10％濃度の処方もあり、6〜12か月継続することで10〜90％程度の改善が報告されています 。
- フィナステリド（内服薬） 男性ホルモンがDHTに変換される過程（5αリダクターゼの阻害）をブロックします。日本では2005年にAGA治療として正式承認されました 。1 mg／日を1年以上継続した臨床試験では、58 %の男性が症状の改善、さらに40 %は進行を止める効果が報告されています 。
- デュタステリド（内服薬） フィナステリドより強力に働く両型の5αリダクターゼ阻害薬です。日本や韓国では承認されていますが、米国ではAGA治療薬としては未承認です 。
- 治療薬の組み合わせ 多くのクリニックでは、ミノキシジルとフィナステリド（またはデュタステリド）を併用する「コンビネーション治療」を行っています。これは各作用機序の相乗効果により、単剤より有効性が高いとされています 。
- 先進的な治療法 注射療法や再生医療の応用も進んでいます。たとえば、**PRP（多血小板血漿）**は自己血を利用し、頭皮に注入することで発毛促進を狙う治療です 。また、エクソソーム療法（幹細胞由来粒子の注入）や幹細胞培養上清注射、ペプチド治療など、より高度な再生医療を応用した治療も一部クリニックで提供されています 。
世界で主流のAGA治療薬および先進療法
世界的にFDAなどの厳格な承認を得ている主要な治療薬は次の通りです：
- 外用ミノキシジル 米国FDAでは5％溶液がAGAおよび女性型薄毛に対する承認を受けており、最も標準的な外用薬です 。1年間使用した臨床試験では、多くの被験者で有意な毛髪増加が見られています 。
- 内服フィナステリド こちらも1997年にFDA承認。DHT抑制による発毛・進行抑制効果が多数の臨床試験で裏付けられています 。
- 先進・補助治療 FDA未承認ながら、低用量経口ミノキシジルやPRP注射の併用療法が注目されています。論文では、低用量経口ミノキシジルやPRPとの併用治療が単剤より頭髪密度の改善に優れているとの結果が示されています 。これらは一部では実臨床にも取り入れられつつあります。
- 技術的治療法 LLLT（低出力レーザー療法）やマイクロニードリングを取り入れるケースも増えており、これら単独よりフィナステリドやミノキシジルと組み合わせると効果が上がるとの研究もあります 。
- 再生医療・新薬開発 幹細胞治療や幹細胞関連エクソソーム注射など、再生医療技術を応用した治療が世界中で検証されています 。さらに、米UCLA研究では「PP405」と呼ばれる新規分子が休眠している毛包を“目覚めさせる”可能性があり、非常に注目されています。ただし現時点ではまだ実用化には至っていません 。
日本と世界の治療法比較まとめ
| 地域 | 主な承認治療薬 | 補助的・先進的治療 |
|---|---|---|
| 日本 | 外用ミノキシジル、内服フィナステリド／デュタステリド | コンビネーション治療、PRP、エクソソーム注射、ペプチド治療 |
| 世界（特に米国） | 外用ミノキシジル、内服フィナステリド | 低用量経口ミノキシジル、PRP、LLLT、幹細胞治療、新薬（PP405） |
結びに
現状、ミノキシジルとフィナステリドは世界中で「第一選択」の標準療法として位置付けられています。一方、日本ではデュタステリドの使用も進んでおり、クリニックではこれらの薬を組み合わせた治療が中心です。さらに、再生医療やレーザー療法などの革新的技術も拡大中で、今後の選択肢はさらに広がる見込みです。
それぞれの治療にはメリット・副作用・費用などの違いがありますので、医師の適切な診断と判断のもとで、ご自身に最適な治療を選ぶことが重要です。
